Уфа, ул. Российская, д. 33/2
8 (347) 246-35-27

Правила внутреннего распорядка для пациентов

Общество с ограниченной ответственностью

«Центр травматологии и ортопедии»

Раздел 1. Общие положения

1. Настоящие правила разработаны в соответствии с Конституцией РФ, Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан, Законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и другими нормативно-право выми актами РФ.

1.1. Определение терминов

1.1.1. Медицинский центр - ООО «Центр травматологии и ортопедии»

1.1.2. Врач - специалист, который имеет соответствующее специальное образование и отвечает единым квалификационным требованиям.

1.1.3. Медицинский (вспомогательный ) персонал - медицинские сестры, санитарки.

1.1.4. Пациент - лицо, которое обратилось за предоставлением медицинских услуг, и с которым заключен соответствующий договор.

1.1.5. Договор о предоставлении медицинских услуг - документ, определяющий отношения между Медицинским центром и пациентом относительно предоставления медицинских услуг.

1.2. При предоставлении медицинских услуг Медицинский центр руководствуется требованиями, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации.

1.3. Медицинская помощь предоставляется врачами и средним медицинским персоналом Медицинского центра, а также другими врачами, привлеченными для предоставления консультативной или профессиональной помощи.

1.4 Медицинский центр имеет лицензии (разрешения) на осуществление медицинской деятельности № ЛО-02-01-002900 от 24.01.2014 г., выданной Министерством здравоохранения Республики Башкортостан, по адресу г.Уфа, ул.Тукаева, 23, тел.8(347)218-00 -81.

Раздел 2. Оформление отношений с пациентами

2.1. С каждым пациентом Медицинского центра заключается договор об оказании медицинских услуг. На пациентов, обратившихся на консультацию к врачу - специалисту Медицинского центра, оформляется медицинская карта амбулаторного больного.

2.2 Форма и порядок ведения медицинской карты амбулаторного больного установлены Приказом Минздрава России от 15.12.2014 N 834н. Медицинская карта амбулаторного больного является первичной медицинской документацией, подлежащей хранению в течение 5 лет в организации, осуществлявшей амбулаторный прием пациента.

2.3. После оказания медицинских услуг пациенту выдаются:

- при приеме у врача - специалиста: консультативное заключение;

- при сдаче анализов - результаты лабораторных исследований.

Результаты анализов выдаются пациенту или его представителю только при наличии договора с документом, подтверждающим оплату или документа, удостоверяющего личность.

В случае если в Медицинском центре на пациента не заведена амбулаторная карта, Медицинский центр не делает копии выдаваемых заключений и не принимает претензии пациентов по потере ими документов после получения.

Раздел 3. Предоставление медицинских услуг

3.1. Прием в Медицинском центре осуществляется по предварительной записи по телефону или при обращении в регистратуру. При наличии свободного времени у врача возможен прием без предварительной записи. Забор анализов осуществляется без предварительной записи строго в установленные часы забора.

3.2. Лечащий врач выбирается пациентом в соответствии с графиком работы Медицинского центра, временем обращения пациента и нагрузкой на врачей Медицинского центра.

3.3. Пациент, в любом случае, имеет право свободного выбора лечащего врача и смены лечащего врача на протяжении предоставления медицинских услуг.

3.4. Лечащий врач может быть заменен другим врачом по решению генерального директора Медицинского центра:

- по желанию пациента с учетом графика работы и нагрузки выбранного пациентом врача;

- в период временной нетрудоспособнос ти лечащего врача;

- на протяжении нахождения лечащего врача в отпуске или командировке;

- в случае увольнения лечащего врача из Медицинского центра;

3.5. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина или его законного представителя.

3.6. Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в ч. 2 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ, имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных ч.9 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ.

При отказе от медицинского вмешательства гражданину или его законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается пациентом либо его законным представителем, а также медицинским работником.

3.7. Виды и стоимость медицинских услуг, оказываемых Медицинским центром, определяются Прейскурантом, утвержденным генеральным директором Медицинского центра. Действующий прейскурант находится на информационной доске в холле Медицинского центра.

3.8. Предварительное уведомление: Накануне дня приема регистратура осуществляет предварительное уведомление пациентов с целью оптимизации записи на прием и в случае изменения в расписании работы врачей. Медицинский центр не несет ответственности за отсутствие возможности уведомить пациента об изменениях в приеме из-за: неверно указанного телефона, выключенного телефона, а также в случае, если пациент не отвечает на звонки.

3.9. Пациенту следует прибыть в Медицинский центр за 10 минут до начала приема для надлежащего оформления документов в регистратуре и своевременного начала приема. В случае опоздания пациента на прием более чем на 10 минут Медицинский центр вправе отказать в приеме, если оказание такой услуги может привести к изменению времени приема последующих пациентов. Опоздавшему пациенту может быть предложено перенести прием на свободное время.

3.10. Оплата медицинских услуг Медицинского центра производится в полном объеме в день оказания услуги. В случае нарушения Пациентом данного условия пациент уплачивает Медицинскому центру пеню в размере 0,2 % (ноль целых две десятых процента) от общей суммы задолженности за каждый день просрочки.

3.11. Сроки готовности анализов уточняются пациентом в регистратуре. В виду наличия широкого спектра анализов и существенных особенностей в исполнении части из них, Медицинский центр имеет право увеличения сроков по изготовлению анализов до 7 календарных дней.

3.12. Результаты анализов выдаются пациенту или его представителю только при наличии договора с чеком или документа, удостоверяющего личность.

3.13. Манипуляции процедурного кабинета проводятся после оформления процедурной карты.

Раздел 4. Осмотр и диагностика

4.1. Определение объема медицинских услуг, которые должны быть предоставлены с учетом состояния здоровья пациента, осуществляется лечащим врачом по результатам осмотра пациента.

4.2. В случае необходимости, для установления диагноза лечащий врач имеет право назначить пациенту проведения лабораторной и/или функциональной диагностики.

4.3. По результатам осмотра врач обязан объяснить пациенту в доступной форме:

4.3.1. Состояние здоровья пациента, прогноз возможного развития выявленных заболеваний, наличие рисков для жизни и здоровье.

4.3.2. Необходимость проведения лабораторной и/или функциональной диагностики.

4.3.3. Рекомендации врача относительно медицинских услуг, которые должны быть предоставлены пациенту с учетом состояния его здоровья, их содержание.

Раздел 5. Решение споров с пациентами

5.1. В отношениях с пациентами Медицинский центр применяет все возможные меры для урегулирования споров и спорных ситуаций по взаимному согласию с пациентом.
5.2. Претензии и жалобы пациентов подаются в устной форме непосредственно главному врачу Медицинского центра в установленные часы приема или в письменном виде. Жалобы, поданные в письменном виде, рассматриваются комиссией Медицинского центра по разбору жалоб на очередном заседании. Принятое решение комиссии доводится до сведения пациента.

5.3. Если для рассмотрения жалобы и принятия по ней решения необходимо проведение осмотра пациента или дополнительных диагностических мероприятий, Медицинский центр рассматривает поданную пациентом жалобу только после проведения таких мероприятий.

5.4. Проведение мероприятий по осмотру и диагностике осуществляется по согласованию с пациентом.

5.5. Во время рассмотрения жалобы генеральный директор имеет право требовать от пациента предоставления дополнительной информации, которая имеет значение для рассмотрения жалобы по существу.

5.6. В случае прохождения пациентом независимой экспертизы по вопросам предоставления медицинских услуг Медицинским центром, пациент обязан сообщить в Медицинский центр письменно о дате и времени проведения соответствующей экспертизы с целью обеспечения присутствия представителя Медицинского центра при проведении экспертизы

Раздел 6. Конфиденциальность

6.1. Информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну

6.2. Врачи, медицинский персонал и другие сотрудники Медицинского центра, которым в связи с выполнением профессиональных или служебных обязанностей стали известны сведения, составляющие врачебную тайну, не имеют права разглашать эти сведения, кроме случаев предусмотренных действующим законодательство м РФ.

6.3. Медицинский центр гарантирует конфиденциальнос ть сведений полученных от пациента и составляющих врачебную тайну.

Раздел 7. Права и обязанности пациентов

7.1. Пациент имеет право на:

7.1.1. уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;

7.1.2. выбор лечащего врача с учетом его согласия;

7.1.3. обследование и лечение в условиях, соответствующих санитарно-гигиен ическим требованиям;

7.1.4. проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов;

7.1.5. получение от Медицинского центра для ознакомления в доступной для понимания и восприятия форме любые сведения о состоянии своего здоровья, протекании лечения, данных промежуточных обследований, результатов анализов;

7.1.6. отказ от медицинского вмешательства (в письменной форме);

7.2. Пациент имеет и другие права, предусмотренные действующим законодательство м РФ.

7.3. Пациент обязан:

7.3.1. оплатить услуги в порядке установленным договором об оказании медицинских услуг и настоящими Правилами.

7.3.2.информиров ать медицинский персонал Медицинского центра (в т.ч. лечащего врача) до оказания медицинской услуги о перенесенных заболеваниях, известных ему аллергических реакциях, противопоказания х к применению каких-либо лекарственных препаратов и/или процедур;

7.3.3 выполнять указания медицинского персонала Медицинского центра;

7.3.4 соблюдать настоящие Правила оказания медицинских услуг;

7.3.5 сообщать лечащему врачу (медицинскому персоналу) обо всех изменениях самочувствия при получении или непосредственно после получения медицинских услуг.

7.3.6 Пациент обязан соблюдать порядок надлежащей подготовки к исследованиям (лабораторная диагностика) - Приложение №1 к настоящим Правилам.

Информация по порядку подготовки к исследованиям доводится регистратурой Медицинского центра при осуществлении предварительной записи, а также размещается в холле и на сайте Медицинского центра. Медицинский центр не гарантирует достоверность результатов полученных при осуществлении диагностики пациентов не надлежаще подготовленных к исследованиям.

7.3.7. Пациенты обязаны строго соблюдать санитарно - эпидемиологическ ий режим, установленный в Медицинском центре. В период с сентября по май все пациенты и сопровождающие их лица без исключения могут находиться в помещениях Медицинского центра (за исключением холла перед регистратурой) только в бахилах и без верхней одежды. В период с июня по август пациенты должны быть в бахилах при посещении процедурных и манипуляционных кабинетов. Верхняя одежда для временного хранения сдается в гардероб, там же получаются бахилы на каждого посетителя.

Пациентам и другим посетителям в помещениях Медицинского центра запрещено курение, распитие спиртных напитков, прием пищи.

7.4. Пациент несет и другие обязанности, предусмотренные действующим законодательство м РФ

Раздел 8. Права и обязанности Медицинского центра

8.1. Медицинский центр и медицинский персонал обязаны:

8.1.1. Руководствоватьс я стандартами оказания медицинской помощи, требованиями профессиональной этики и деонтологии

8.1.2. Сохранять врачебную тайну

8.1.3. Предоставлять своевременную и квалифицированну ю медицинскую помощь пациенту.

8.1.4. Разъяснять пациенту в доступной форме информацию о состоянии его здоровья, предложенном плане лечения и другую информацию, необходимую для принятия пациентом решения относительно объема и порядка предоставления медицинских услуг..

8.2. Медицинский центр и медицинский персонал несут и другие обязанности, предусмотренные действующим законодательство м РФ, настоящими Правилами, заключенными сторонами договорами.

8.3. Медицинский центр и медицинский персонал при предоставлении медицинских услуг имеют право:

8.3.1. Приостановить предоставление в случае отказа и/или задержки пациентом оплаты за предоставляемые пациенту медицинские услуги.

8.3.2. Присутствовать при проведении независимой экспертизы качества предоставленных пациенту медицинских услуг

8.3.3. Медицинский центр и медицинский персонал имеют и другие права, предусмотренные действующим законодательство м РФ, настоящими Правилами, заключенными сторонами договорами.

Раздел 9. Ответственность

9.1. Медицинский центр освобождаются от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение платной медицинской услуги, в случае невыполнения пациентом требований, обеспечивающих качественное предоставление платной медицинской услуги, в случае, если неисполнение или ненадлежащее исполнение произошло вследствие непреодолимой силы.

9.2. Пациент несет ответственность за причинение имущественного или иного ущерба Медицинск ому центру.

-И на титульной странице правильно написать фамилию Сивков.

-указать режим работы организации:

«Медицинский цент работает в будние дни (с понедельника по пятницу) с 9.00 до 18.00. »

Приложение №1

Общие правила подготовки к сдаче анализов

1.строго натощак

2. последний прием пищи должен быть не менее, чем за 8-12 часов до сдачи анализов. Исключить в это время прием напитков, в том числе чай, кофе. Можно пить только воду

3.за день до сдачи анализов ограничить физические нагрузки, избегать стрессов, эмоционального перевозбуждения

4.избегать существенных изменений в рационе и исключить прием алкоголя, употребление табачных изделий

5.по возможности воздержитесь от приема лекарственных средств. Если соблюдение этого пункта вызывает определенные трудности - обязательно сообщите об этом врачу

6.все анализы крови делают до проведения диагностических (рентген, УЗИ и пр) и физиотерапевтиче ских мероприятий

Дополнения к общим правилам подготовки к сдаче анализов:

- Общий анализ мочи:

Накануне воздержаться от употребления овощей и фруктов, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и др.)

Не принимать диуретики.

Избегать изменений в режиме дня, лечь спать накануне в обычное для Вас время

Вы должны собрать первую утреннюю порцию мочи

Перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов (с мылом), чтобы в мочу не попали выделения

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации

Доставить пробу в течение 1 часа в центр. Длительное хранение мочи ведет к изменению ее физических свойств, размножению бактерий и к разрушению элементов осадка

- Исследование мочи по Нечипоренко

соблюсти все правила подготовки к сдаче общего анализа мочи

собрать 100-150мл мочи. Начало мочеиспускания в унитаз, затем в специально подготовленную ёмкость, затем - в унитаз

- Проба Реберга

избегать физических нагрузок

исключить прием крепкого чая, кофе, алкогольных напитков

соблюдать обычный водный режим

ограничить прием мясной пищи

утром освободить мочевой пузырь полностью (не собирая мочу!)

выпить натощак 400-500 мл воды или слабого чая (без сахара). Отметить точное время

ровно через час собрать полностью мочу в специально подготовленную емкость

в середине этого часа сдать кровь строго натощак из вены для определения креатинина в сыворотке крови

Следует иметь ввиду, что прием кортикотропина, кортизола, тироксина, метилпреднизолон а, фуросемида и других лекарственных средств может оказывать влияние на величину фильтрации, поэтому следует заранее обсудить с лечащим врачом условия проведения пробы.

Важно! Одновременно со сдачей мочи для определения клиренса креатинина (пробы Реберга) следует сдать пробу крови для определения в ней концентрации креатинина. В направлении на анализ следует отметить рост и вес пациента (для детей и подростков это обязательное условие правильного проведения анализа).

Биохимический анализ крови

соблюсти общие правила подготовки к анализам

все анализы рекомендуется сдавать в утренние часы, т.к. показатели крови могут меняться в течение дня

именно для утренних показателей рассчитаны все лабораторные нормы.

Гормоны

• Трийодтиронин общий (Т3)
• Тироксин общий (Т4)
• Трийодтиронин свободный (fT3)
• Тироксин свободный (fT4)
• Тиреотропный гормон (TSH)
• Тиреоглобулин (Tg)
• Антитела к тиреоглобулину (Anti-TG)
• Антитела к тиреоидной пероксидазе (Anti-TPO)

натощак до 11:00

за один месяц до исследования исключить приём гормонов щитовидной железы (!по указанию врача)

за несколько дней до проведения исследования исключается приём препаратов, содержащих йод

взятие крови должно проводиться до проведения рентгеноконтраст ных исследований

накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки, избегать стрессов

при исследовании в динамике рекомендуется сдавать кровь на исследование в одинаковое время суток.

Приём препаратов тироксина накануне взятия крови для исследования не влияет на концентрацию ТТГ. Повторные исследования уровня ТТГ целесообразно проводить не ранее чем через 6 недель после изменения дозы или вида препарата.

Также натощак до 11:00 сдаются следующие показатели:


• Кортизол
• Дегидроэпиандрос терон-сульфат (DHEA-S)
• 17-ОН-прогестеро н
• Пролактин
• Альфа-фетопротеи н

• β-Cross laps
• Остеокальцин


• Инсулин
• С-пептид

натощак до 11:00 (последний приём пищи за 12-14 часов) до введения препарата инсулина;

исключить физические нагрузки, пациент должен находится в состоянии покоя;

исключить любые стрессы
• Эстрадиол
• Фолликулостимули рующий гормон (FSH)
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
• Тестостерон свободный
• Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)

натощак до 16:00

накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение

у женщин анализ проводится на 6-7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом


• β-хорионический гонадотропин

натощак до 16:00

Чувствительность метода в большинстве случаев позволяет диагностировать беременность уже на 1-2 днях задержки менструации, но из-за индивидуальных различий в скорости синтеза ХГЧ у женщин, лучше проводить исследование не ранее 3-5 дневной задержки менструации во избежание ложноотрицательн ых результатов.
В случае сомнительных результатов тест следует повторить дважды с интервалом в 2-3 дня.
При определении полноты удаления эктопической беременности или аборта, тест на ХГЧ проводится через 1-2 дня после операции, для исключения ложноположительн ого результата.

• Прогестерон
- натощак до 16:00
Анализ выполняют на 22-23 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом, или же проводят серийное взятие проб в течение менструального цикла

• Адренокортикотро пный гормон
- натощак до 9:00